Loét tĩnh mạch (hay loét ứ trệ tĩnh mạch) là những vết loét lâu lành, chủ yếu xuất hiện ở vùng chân gần mắt cá. Chúng hình thành do rối loạn lưu thông máu, khi máu thiếu oxy không trở về tim mà bị ứ đọng, gây tổn thương mô và dẫn đến loét. Quá trình lành vết loét có thể kéo dài hàng tháng, thậm chí không lành nếu không điều trị đúng cách. Nguyên nhân và đối tượng dễ mắc Loét tĩnh mạch thường do suy van tĩnh mạch, làm máu trào ngược thay vì di chuyển đúng chiều. Các yếu tố nguy cơ bao gồm: huyết khối tĩnh mạch sâu, béo phì, tuổi cao, lối sống ít vận động, hút thuốc, hoặc từng có chấn thương hoặc phẫu thuật. Một số bệnh mạn tính như tiểu đường và cao huyết áp cũng làm tăng khả năng mắc bệnh. Triệu chứng điển hình Loét tĩnh mạch thường nông, bờ không đều, vùng da xung quanh có thể cứng, sẫm màu. Người bệnh có thể thấy đau âm ỉ, ngứa, sưng tấy, rỉ dịch hoặc có mùi hôi khó chịu. Chẩn đoán và điều trị Chẩn đoán Bác sĩ có thể xác định loét tĩnh mạch qua thăm khám lâm sàng và khai thác bệnh sử. Các xét nghiệm hỗ trợ bao gồm đo chỉ số cổ chân – cánh tay, siêu âm Doppler và chụp hình ảnh mạch máu để đánh giá mức độ tổn thương. Điều trị Điều trị sớm là rất quan trọng để tránh biến chứng như nhiễm trùng, hoại tử hay thậm chí phải cắt cụt chi. Phác đồ điều trị thường gồm: Băng ép hoặc vớ y khoa để cải thiện lưu thông máu. Kháng sinh nếu có nhiễm trùng. Thuốc bôi, giảm đau, chăm sóc vết thương hàng ngày. Cắt lọc mô chết và sử dụng băng chuyên dụng để che phủ vết loét. Trong những trường hợp nặng, có thể cần đến liệu pháp tăng trưởng, oxy cao áp, ghép da, liệu pháp tế bào gốc hoặc can thiệp vào hệ thống tĩnh mạch. Phòng ngừa và tiên lượng Ngăn ngừa tái phát Sau điều trị, nguy cơ loét tái phát cao, nhất là ở cùng một vị trí. Để phòng ngừa, người bệnh nên: Kiểm soát tốt các bệnh lý nền như cao huyết áp, tiểu đường. Giữ cân nặng ổn định. Bỏ thuốc lá và duy trì hoạt động thể chất đều đặn. Nâng chân khi ngồi để giảm ứ máu. Tiên lượng Với chăm sóc đúng cách, phần lớn bệnh nhân có thể hồi phục hoàn toàn. Tuy nhiên, cần tuân thủ hướng dẫn điều trị và tái khám định kỳ để phòng biến chứng và tái phát.
