Ung thư trực tràng

Chủ đề thuộc danh mục 'Điện thoại di động' được đăng bởi camnangungthu, 31/3/21.

  1. camnangungthu

    camnangungthu Thành viên cấp 1

    chiết khấu cho người bệnh CRC


    các bệnh ung thư trực tràng có chữa được không


    chiết khấu kiểm tra sức khỏe ngoại trú



    khuyến mãi cao


    • có tác dụng không ổn định (sôi bụng cấp, tắc ruột, cổ chướng, biến đổi hậu phẫu / nội soi hoặc can thiệp bằng tia xạ, ỉa chảy, nhiễm độc da nặng, các biểu hiện mới, tiến triển lâm sàng)
    • người mắc bệnh mới có bệnh (cổ trướng có bệnh, tắc ruột, tiêu chảy mãn tính)




    khuyến mãi trung bình


    • người mắc bệnh vừa được chẩn đoán không còn triệu chứng, không phẫu thuật trước
    • người mắc bệnh mới được chẩn đoán không có bệnh sau phẫu thuật để hoạch định chiến lược chữa trị với những trường hợp điều trị bổ sung và đầu tay
    • Các tác dụng phụ cực kỳ nghiêm trọng liên tưởng đến hóa điều trị / xạ trị
    • bệnh nhân đã Ra đời với những vấn đề hoặc bệnh mới từ việc điều trị - đổi khác thêm lần khám càng cao sang các cuộc hẹn điều trị bệnh từ xa




    ưu đãi thấp


    • Ýkiếnthứhai
    • dự phòng thứ cấp của CRC; nếu rất có thể, hãy lên lịch đi khám máu và hình ảnh gần nhà và chuyển qua sức khỏe không chạm
    • Chuyến thăm tiếp sau khi điều tra nghiên cứu
    • Tái phân quy trình trong tình trạng di căn khi mục tiêu không phải là thực hiện giải phẫu nhằm mục tiêu chữa bệnh các chấn thương nhẹ di căn và nguyên phát
    • công ty lại trong chữa bệnh dòng thứ ba và thứ tư
    • Tái khám khi chữa bệnh duy trì; nếu rất có thể, hãy lên lịch đi khám máu và hình ảnh gần nhà và chuyển qua sức khỏe từ xa




    chiết khấu cho CRC: Tấm hình và X quang / can thiệp nội soi


    bệnh ung thư trực tràng sống được bao lâu




    ưu đãi cao


    • X quang xác nhận tắc ruột, chảy máu, thủng, các biến chứng phục hồi sau phẫu thuật và các gian lận sau can thiệp
    • X quang xác nhận gãy xương do di căn




    ưu đãi trung bình


    • hình ảnh chẩn đoán / nội soi cho CRC nghi hoặc lâm sàng (lâm sàng, dấu ấn sinh học, lịch sử từ trước gia đình)
    • Bức Ảnh chẩn đoán / nội soi cho các loại cảnh hiểm nghèo cao (các điều kiện gia đình của CRC, polyp có răng cưa)




    Ưu tiên thấp


    • dự phòng thứ cấp của CRC, thích áp dụng demo huyền bí; nếu có thể, hãy lên lịch khám máu và Bức Ảnh gần nhà và chuyển qua sức khỏe từ xa
    • Chuyến thăm tiếp theo khi nghiên cứu
    • Tái phân giai đoạn trong hoàn cảnh di căn khi mục tiêu chưa phải là thực hiện giải phẫu nhằm mục đích điều trị các chấn thương nhẹ di căn và nguyên phát
    • siêu thị lại trong điều trị dòng thứ ba và thứ tư




    khuyến mãi cho CRC: giải phẫu các bệnh ung thư



    Ưu tiên cao


    • Tắc ruột được xác minh bằng phản xạ ở những bệnh nhân vừa được chẩn đoán
    • Thủng ruột, viêm phúc mạc
    • chảy máu ăn ngon ào ạt
    • Các biến đổi phục hồi sau phẫu thuật (thủng, rò nối ống nối)
    • Các biến chứng sau nội soi (thủng, chảy máu)
    • phương thức sau can thiệp như sinh thiết gan và phổi (thủng, tổn thương cơ quan, viêm phúc mạc, áp xe, ra máu ào ạt)
    • Gãy xương có chèn ép tủy sống do di căn




    ưu đãi trung bình


    • thủ tục lâm sàng I, II và III các bệnh ung thư ruột kết
    • ung thư trực tràng công đoạn I lâm sàng
    • bệnh ung thư trực tràng thủ tục II-III lâm sàng khi đã chữa trị bổ sung mới
    • Cắt bỏ di căn ở bệnh nhân thiểu sản với mục tiêu điều trị như tuyến đầu hoặc sau điều trị bổ trợ tân sinh




    ưu đãi thấp


    • ung thư trực tràng quy trình đầu khi đã có mẫn cảm xạ trị gần như sau xạ trị (chiến lược quan sát và theo dõi và chờ đợi)
    • phẫu thuật đề phòng - đối với những điều kiện CRC thân thuộc
    • Sinh thiết các chấn thương nhẹ di căn để so với phân tử cho những cách điều trị muộn. ban đầu các tùy chọn rút cục và ngồi đợi cho đến khi xong đại dịch COVID-19 để review Bởi vậy. Khi có thể, hãy thực hiện sinh thiết lỏng cho các so sánh do đó thay vì sinh thiết




    Ưu tiên cho ung thư ruột kết: bệnh ung thư sức khỏe - các bệnh ung thư ruột kết công đoạn đầu



    ưu đãi cao


    • Các biến tướng nặng do quá trình điều trị (phẫu thuật, xạ trị, hóa trị) phải nằm viện. tránh những cuộc hẹn khám ngoại trú và kế hoạch với bộ phận nhân lực y tế, khi đã cắt cơn, nhập viện




    Ưu tiên trung bình


    • chữa bệnh bổ sung cho người mắc bệnh thủ tục II có cảnh hiểm nghèo cao
    • đối với bệnh nhân quy trình II, xét nghiệm phân tử cho MSI và DPD được ý kiến đề xuất để đưa ra quyết định chữa trị
    • chữa bệnh bổ sung cho bệnh nhân công đoạn III cảnh nguy hiểm thấp và cao. nhăc nhở sử dụng capecitabine kết phù hợp với oxaliplatin thay cho 5-FU truyền. ngoại giả, hãy cân xem, xác định vào các khuyến cáo của thử nghiệm IDEA và xác định vào các phản ứng đi kèm liên hệ đến oxaliplatin, việc điều trị trong 3 thay vì 6 tháng




    chiết khấu thấp


    • thăm khám máu hàng tuần trừ lúc các điều kiện và bệnh lâm sàng bắt buộc
    • đánh giá phản xạ bằng phương pháp cân xem tỷ lệ rủi ro / lợi ích của bệnh nhân




    khuyến mãi ung thư trực tràng: ung thư nội y khoa - bệnh ung thư trực tràng thủ tục đầu



    ưu đãi cao


    • Các biến đổi nặng do quá trình chữa bệnh (giải phẫu, xạ trị, hóa trị) phải nhập viện. tránh mọi cuộc hẹn khám ngoại trú và có kế hoạch với bộ phận nhân lực y tế, sau khi cắt cơn, nằm viện




    khuyến mãi trung bình


    • Thuốc bổ trợ / điều trị bổ trợ cho bệnh nhân công đoạn II và III
    • liên tiếp điều trị trong giao diện thử nghiệm lâm sàng




    Ưu tiên thấp


    • khám máu mỗi tuần trừ lúc các điều kiện và bệnh lâm sàng buộc phải
    • Reviews phản xạ bằng cách xem xét tỷ lệ rủi ro / lợi ích của người




    P riorities cho bệnh ung thư ruột kết: bệnh ung thư y tế - CRC cải thiện



    khuyến mãi cao


    • Các biến đổi nặng do giai đoạn điều trị (giải phẫu, xạ trị, hóa trị) phải nhập viện. Tránh các cuộc hẹn khám ngoại trú và kế hoạch với đội ngũ nhân viên sức khỏe, sau này cắt cơn, nhập viện




    Ưu tiên bình quân


    • chữa trị đầu tay cho bệnh nhân có PS 0-2 (thang điểm ECOG) với mục tiêu giảm các hiện tượng
    • chữa trị đầu tay cho bệnh nhân PS 0-2 (thang điểm ECOG) với mục đích giảm khối u và thực hiện giải phẫu chữa trị
    • điều trị đầu tay cho những người mắc bệnh có PS 0-2 (thang điểm ECOG) lại tái phát nhanh chóng khi đã chữa trị bổ trợ
    • chữa trị bậc hai cho người bị bệnh có PS 0-2 (thang điểm ECOG) sau PFS1 ngắn hạn
    • chữa trị bậc hai bằng biện pháp miễn dịch cho người mắc bệnh MSI-H mCRC
    • Tiếp tục chữa trị trong hình ảnh kiểm tra lâm sàng




    khuyến mãi thấp


    • Trì hoãn kể cả những phương pháp chữa trị với lợi ích mong chờ nhỏ bé, chữa trị duy trì và chữa trị ở những người mắc bệnh có gánh nặng bệnh tật thấp và tiến triển chậm
    • kéo dài tất cả các chữa bệnh tất cả chữa bệnh đầu tiên cho người mắc bệnh PS 3 và các dịch bệnh đính kèm nặng
    • Trì hoãn kể cả những phương pháp chữa trị cho những người bệnh bị biến tướng nặng cũng trong thời gian chữa bệnh bổ sung
    • Trì hoãn bao gồm cả các chữa trị khái niệm bệnh cũ tái phát chậm cách tân và phát triển có triệu chứng




    chiết khấu cho CRC: các bệnh ung thư sự phản xạ



    Ưu tiên cao


    • Các biến chứng nặng do tiến triển của bệnh (chèn ép với suy tạng, bị chảy máu, đau, gãy xương, khối trung thất có triệu chứng chèn lấn, có triệu chứng di căn não). tránh mọi cuộc hẹn khám ngoại trú và có kế hoạch với bộ phận nhân lực y tế, khi đã cắt cơn, nằm viện




    ưu đãi bình quân


    • Thuốc bổ sung / chữa bệnh bổ sung cho các bệnh ung thư trực tràng giai đoạn II / III
    • SIRT cho những người bị bệnh bệnh tật u xơ tử cung chỉ định điều trị body toàn thân




    chiết khấu thấp


    • kéo dài kể cả các cách chữa trị với lợi ích trông đợi eo hẹp, khái niệm bệnh cũ tái phát chậm phát triển có bệnh và đối với những người bệnh có áp lực bệnh tật thấp và tiến triển chậm




    Hóa trị trong ung thư ruột kết thủ tục đầu (II, III)
    • [*]chất vấn MSI-sáng tạo cho người mắc bệnh công đoạn II để quyết định chữa trị[*]Nếu có thể, tôi khuyên chúng ta nên nắm rõ bối cảnh DPD để xếp đặt liều capecitabine[*]Ưu tiên sử dụng capecitabine hơn 5-FU truyền[*]dựa vào lời khuyên test IDEA, đánh giá xem 3 tháng điều trị bổ trợ có không thua kém 6 tháng chữa bệnh hay là không (nguy cơ người bệnh và kế hoạch chữa trị hợp với điều kiện kèm theo lâm sàng)[*]Tránh thăm khám máu hàng tuần, trừ những khi có bộc lộ nhiễm khuẩn và biến đổi[*]cân xem áp dụng telemedicine để theo dõi và quan sát mỗi tuần về các tác dụng phụ và chỉnh dốn liều lượng[*]Trước khi cho người bị bệnh vào lần truyền oxaliplatin tiếp theo, hãy nhăc nhở thực hiện xét nghiệm máu gần nhà và dùng thuốc không chạm để đánh giá xem có cần áp dụng chu kỳ lừ đừ hay là không.[*]đối với người bệnh bị giảm bạch cầu trung tính tiếp tục tái phát, cân nhắc sử dụng G-CSF để giảm nguy cơ sốt giảm bạch cầu trung tính và nằm viện




    Hóa trị trong giai đoạn đương đại (IV) CRC
    • [*]điều trị ban đầu
      • FOLFOXIRI +/- anti-VEGF hoặc anti-EGFR: cân xem thực hiện điều trị tại bệnh viện ngoại trú và hỗ trợ tốt nhất để ngăn chặn phản ứng đi kèm; cân nhắc việc áp dụng pegfilgrastim ở những bệnh nhân có cảnh hiểm nghèo cao hơn để ngăn ngừa sốt giảm bạch huyết cầu có tính chất và nhập viện
      • FOLFIRI hoặc FOLFOX +/- anti-VEGF hoặc anti-EGFR: cân xem việc chữa trị tại phòng khám ngoại trú và áp dụng pegfilgrastim ở các người mắc bệnh có nguy cơ cao hơn nữa để ngăn cản sốt giảm bạch huyết cầu trung tính và nằm viện, sáng tạo đối với những người bệnh có bệnh hẳn nhiên và tiền sử hóa trị- giảm bạch huyết cầu trung tính gây ra
      • Anti-EGFR kết phù hợp với FOLFIRI hoặc FOLFOX: cân xem việc chữa bệnh tại bệnh viện ngoại trú trong khoảng thời gian 2 tuần thay vì một tuần lễ khái niệm cetuximab. Trong khi, thảo luận về sự việc sử dụng panitumumab
      [*]chữa trị dòng thứ 2
      • đối với những người mắc bệnh tiến triển / tăng trưởng chậm, hãy cân xem việc điều trị 2 tuần một đợt. Nếu không thể do nhiễm độc và phục sinh chậm, hãy xem xét việc chữa bệnh 3 tuần một đợt
      [*]điều trị gia hạn
      • Khi được bổ nhiệm, khoảng cách 3 tuần nên được xem xét. xem xét thực hiện capecitabine thay vì 5-FU truyền
      [*]điều trị bậc ba với regorafenib và TAS-102
      • lưu ý việc dùng thuốc không chạm để kiểm soát các phản ứng đi kèm hàng tuần. đi khám máu có khả năng được sử dụng gần nhà


    Xạ trị các bệnh ung thư trực tràng quá trình đầu
    • [*]cân nhắc thực hiện xạ điều trị trình ngắn (5 x 5) +/- capecitabine thay cho xạ trị liệu trình dài[*]Khi dự định hóa trị kết hợp với oxaliplatin, hãy nhăc nhở thực hiện capecitabine thay cho 5-FU truyền


    bản kê các chữ viết tắt : 5-FU, 5-fluorouracil; COVID-19, chứng thở cấp tính nặng bệnh cửa hàng đến coronavirus 2; DPD, dihydropyrimidine dehydrogenase; ECOG, Nhóm các bệnh ung thư hợp tác miền Đông; EGFR, thụ thể khía cạnh đi lên biểu bì; FOLFIRI, axit folinic / 5-fluorouracil / irinotecan; FOLFOX, axit folinic / 5-fluorouracil / oxaliplatin; FOLFOXIRI, axit folinic / 5-fluorouracil / oxaliplatin / irinotecan; G-CSF, chi tiết kích thích thực dân địa bạch cầu hạt; mCRC, CRC di căn; MSI, sự bất ổn của vi vệ tinh; MSI-H, độ không ổn định của vi vệ tinh-cao; PFS1, sinh tồn không có tiến triển bước đầu tiên; PS, trạng thái hiệu suất; SIRT, xạ trị nội tuyển lựa; TAS-102, trifluridine / tipiracil; VEGF, chi tiết đi lên nội mô mạch máu.
     

Ủng hộ diễn đàn