ưu đãi cho người bệnh CRC các bệnh ung thư trực tràng có chữa được không khuyến mãi khám bệnh ngoại trú chiết khấu cao có tác dụng bất ổn (sôi bụng cấp, tắc ruột, cổ chướng, biến chứng phục hồi sau phẫu thuật / nội soi hoặc can thiệp bằng tia xạ, đi tả, nhiễm độc da nặng, hiện tượng mới, tiến triển lâm sàng) người bị bệnh mới có bệnh (cổ trướng có triệu chứng, tắc ruột, đi tả mãn tính) khuyến mãi trung bình người mắc bệnh vừa mới được chẩn đoán không còn bệnh tật, không giải phẫu trước bệnh nhân vừa mới được chẩn đoán không còn triệu chứng phục hồi sau phẫu thuật để hoạch định kế hoạch chữa trị trong trường hợp chữa trị bổ trợ và đầu tay Các phản ứng phụ cực kỳ nghiêm trọng ảnh hưởng đến hóa chữa trị / xạ trị bệnh nhân đã Ra đời với những vấn đề hoặc bệnh tật mới từ những việc điều trị - thay đổi rộng rãi lần khám càng cao sang các cuộc hẹn chữa bệnh bệnh không chạm ưu đãi thấp Ýkiếnthứhai Phòng ngừa thứ cấp của CRC; nếu có khả năng, hãy lên lịch khám máu và hình ảnh gần nhà và chuyển hẳn qua sức khỏe từ xa Chuyến thăm tiếp theo khi nghiên cứu và điều tra Tái phân thủ tục trong bối cảnh di căn khi kim chỉ nam không hẳn là áp dụng giải phẫu nhằm mục tiêu điều trị các tổn thương di căn và nguyên phát doanh nghiệp lại trong chữa trị dòng thứ ba và thứ tư Tái khám khi chữa trị duy trì; nếu có thể, hãy lên lịch khám máu và Bức Ảnh gần nhà và chuyển sang y tế từ xa Ưu tiên cho CRC: Tấm hình và X quang / can thiệp nội soi các bệnh ung thư trực tràng sống được bao lâu khuyến mãi cao X quang chứng thực tắc ruột, bị chảy máu, thủng, các biến đổi hậu phẫu và các hack sau can thiệp X quang xác nhận gãy xương do di căn Ưu tiên trung bình hình ảnh chẩn đoán / nội soi cho CRC ngờ vực lâm sàng (lâm sàng, dấu ấn sinh học, tiền sử hạnh phúc gia đình) Tấm hình chẩn đoán / nội soi cho các loại nguy cơ cao (các trường hợp gia đình của CRC, polyp có răng cưa) chiết khấu thấp ngừa thứ cấp của CRC, thích áp dụng kiểm tra bí ẩn; nếu rất có khả năng, hãy lên lịch đi khám máu và hình ảnh gần nhà và chuyển hẳn qua y tế không chạm Chuyến thăm tiếp theo khi nghiên cứu Tái phân công đoạn trong hoàn cảnh di căn khi phương châm chưa hẳn là sử dụng giải phẫu với mục đích chữa trị các chấn thương nhẹ di căn và nguyên phát Tổ chức lại trong điều trị dòng thứ ba và thứ tư chiết khấu cho CRC: giải phẫu các bệnh ung thư khuyến mãi cao Tắc ruột được minh chứng bằng phản xạ ở những bệnh nhân vừa được chẩn đoán Thủng ruột, viêm phúc mạc chảy máu ăn ngon ào ạt Các biến đổi hậu phẫu (thủng, rò nối ống nối) Các biến tướng sau nội soi (thủng, ra máu) cách thức sau can thiệp như sinh thiết gan và phổi (thủng, chấn thương nhẹ cơ quan, viêm phúc mạc, áp xe, bị chảy máu ồ ạt) Gãy xương có chèn lấn tủy sống do di căn ưu đãi bình quân công đoạn lâm sàng I, II và III các bệnh ung thư ruột kết ung thư trực tràng công đoạn I lâm sàng bệnh ung thư trực tràng thủ tục II-III lâm sàng sau này chữa trị bổ sung mới Cắt bỏ di căn ở người bị bệnh thiểu sản với mục đích chữa bệnh như tuyến đầu hoặc sau điều trị bổ sung tân sinh khuyến mãi thấp bệnh ung thư trực tràng công đoạn đầu sau khi có mẫn cảm xạ trị số đông sau xạ trị (chiến lược theo dõi và chờ đợi) phẫu thuật dự phòng - đối với những điều kiện CRC rất gần gũi Sinh thiết các chấn thương nhẹ di căn để so với hạt cho các cách chữa bệnh muộn. ban đầu các tùy chọn rút cục và chờ đợi cho cho đến khi kết thúc đại dịch COVID-19 để đánh giá như vậy. Khi rất có khả năng, hãy sử dụng sinh thiết lỏng cho những so với bởi vậy thay cho sinh thiết Ưu tiên cho ung thư ruột kết: các bệnh ung thư y tế - các bệnh ung thư ruột kết công đoạn đầu khuyến mãi cao Các biến tướng nặng do quá trình chữa bệnh (phẫu thuật, xạ trị, hóa trị) phải nhập viện. tránh mọi cuộc hẹn khám ngoại trú và lên kế hoạch với đội ngũ nhân viên y tế, sau này cắt cơn, nhập viện Ưu tiên bình quân điều trị bổ trợ cho người bị bệnh công đoạn II có cảnh hiểm nghèo cao đối với người mắc bệnh công đoạn II, khám hạt cho MSI và DPD được đề xuất để ra quyết định chữa trị chữa bệnh bổ sung cho người bị bệnh thủ tục III cảnh nguy hiểm thấp và cao. lưu ý sử dụng capecitabine kết hợp với oxaliplatin thay cho 5-FU truyền. Hơn nữa, hãy nhăc nhở, căn cứ vào các khuyến nghị của kiểm tra IDEA và xác định vào các phản ứng phụ ảnh hưởng đến oxaliplatin, việc chữa bệnh trong 3 thay cho 6 tháng ưu đãi thấp xét nghiệm máu mỗi tuần trừ khi các điều kiện và bệnh lâm sàng cần review bức xạ bằng cách cân nhắc tỷ lệ khủng hoảng / tác dụng của bệnh nhân chiết khấu ung thư trực tràng: bệnh ung thư y khoa nội - các bệnh ung thư trực tràng quy trình đầu Ưu tiên cao Các biến tướng nặng do quá trình điều trị (phẫu thuật, xạ trị, hóa trị) phải nằm viện. tránh mọi cuộc hẹn khám ngoại trú và kế hoạch với bộ phận nhân lực sức khỏe, sau này cắt cơn, nhập viện khuyến mãi bình quân Thuốc bổ trợ / chữa bệnh bổ trợ cho người mắc bệnh thủ tục II và III liên tục chữa trị trong đồ họa kiểm tra lâm sàng chiết khấu thấp thăm khám máu hàng tuần trừ lúc các điều kiện kèm theo và triệu chứng lâm sàng phải Review sự phản xạ bằng phương pháp lưu ý tỷ lệ rủi ro / lợi ích của bệnh nhân P riorities cho các bệnh ung thư ruột kết: ung thư sức khỏe - CRC nâng cấp khuyến mãi cao Các biến chứng nặng do quá trình điều trị (giải phẫu, xạ trị, hóa trị) phải nhập viện. tránh những cuộc hẹn khám ngoại trú và kế hoạch với đội ngũ nhân viên y tế, sau khi cắt cơn, nhập viện chiết khấu bình quân chữa trị đầu tay cho người bị bệnh có PS 0-2 (thang điểm ECOG) nhằm mục tiêu giảm các triệu chứng điều trị đầu tay cho người mắc bệnh PS 0-2 (thang điểm ECOG) với mục đích giảm khối u và thực hiện giải phẫu chữa bệnh chữa bệnh đầu tay cho những người mắc bệnh có PS 0-2 (thang điểm ECOG) lại tái phát hối hả sau khi chữa trị bổ sung điều trị bậc hai cho người mắc bệnh có PS 0-2 (thang điểm ECOG) sau PFS1 ngắn hạn điều trị bậc hai bằng biện pháp miễn kháng cho người bệnh MSI-H mCRC Tiếp tục chữa trị trong giao diện demo lâm sàng khuyến mãi thấp Trì hoãn tất cả những cách chữa bệnh với công dụng trông đợi khiêm tốn, chữa trị duy trì và chữa bệnh ở các người mắc bệnh có áp lực bệnh lý thấp và tiến triển chậm Trì hoãn bao gồm cả các chữa bệnh bao gồm cả chữa bệnh bước đầu cho người bệnh PS 3 và những dịch bệnh đi cùng nặng Trì hoãn tất cả những phương pháp chữa trị cho những người bị bệnh bị biến chứng nặng cũng trong khoảng thời gian điều trị bổ trợ kéo dài tất cả các điều trị đối với tái bệnh chậm cải cách và phát triển có bệnh Ưu tiên cho CRC: các bệnh ung thư sự phản xạ ưu đãi cao Các biến đổi nặng do tiến triển của nhóm bệnh (chèn lấn với suy tạng, ra máu, đau, gãy xương, khối trung thất có triệu chứng chèn ép, có bệnh tật di căn não). tránh những cuộc hẹn khám ngoại trú và kế hoạch với bộ phận nhân lực y tế, sau này cắt cơn, nằm viện Ưu tiên trung bình Thuốc bổ sung / chữa trị bổ trợ cho các bệnh ung thư trực tràng quy trình II / III SIRT cho các người bị bệnh bệnh tật u xơ tử cung chỉ định điều trị toàn thân khuyến mãi thấp kéo dài kể cả các phương pháp điều trị với ích lợi trông đợi bé nhỏ, đối với bệnh cũ tái phát chậm trở nên tân tiến có bệnh tật và đối với những người bệnh có gánh nặng bệnh án thấp và tiến triển chậm Hóa trị trong các bệnh ung thư ruột kết quá trình đầu (II, III) [*]đánh giá MSI-sáng tạo cho người bệnh quy trình II để quyết định chữa trị[*]Nếu rất có thể, chúng tôi khuyên chúng ta nên làm rõ tình trạng DPD để sắp xếp liều capecitabine[*]Ưu tiên áp dụng capecitabine hơn 5-FU truyền[*]xác định vào khuyến cáo thử nghiệm IDEA, review xem 3 tháng chữa trị bổ sung có không hề kém cạnh 6 tháng điều trị hay không (cảnh hiểm nghèo bệnh nhân và kế hoạch chữa bệnh phù hợp với điều kiện kèm theo lâm sàng)[*]Tránh thăm khám máu mỗi tuần, trừ trong lúc có biểu đạt nhiễm khuẩn và biến chứng[*]xem xét áp dụng telemedicine để theo dõi và quan sát hàng tuần về các phản ứng phụ và chỉnh dốn liều lượng[*]Lúc trước cho bệnh nhân vào lần truyền oxaliplatin tiếp theo sau, hãy cân nhắc áp dụng thăm khám máu gần nhà và uống thuốc không chạm để đánh giá xem có cần áp dụng chu kỳ luân hồi lừ đừ hay không.[*]khái niệm người bệnh bị giảm bạch huyết cầu có tính chất lại tái phát, lưu ý áp dụng G-CSF để giảm khả năng sốt giảm bạch cầu trung tính và nằm viện Hóa trị trong giai đoạn hiện đại nhất (IV) CRC [*]chữa bệnh bước đầu FOLFOXIRI +/- anti-VEGF hoặc anti-EGFR: xem xét thực hiện chữa bệnh tại bệnh viện ngoại trú và hỗ trợ lớn nhất để ngăn chặn tác dụng phụ; nhăc nhở việc áp chế pegfilgrastim ở các người bệnh có cảnh hiểm nghèo cao hơn để ngăn chặn sốt giảm bạch huyết cầu có tính chất và nằm viện FOLFIRI hoặc FOLFOX +/- anti-VEGF hoặc anti-EGFR: cân nhắc việc điều trị tại bệnh viện ngoại trú và áp chế pegfilgrastim ở những người mắc bệnh có cảnh hiểm nghèo cao hơn để ngăn chặn sốt giảm bạch cầu trung tính và nhập viện, đặc biệt đối với những bệnh nhân có bệnh cố nhiên và lịch sử từ trước hóa trị- giảm bạch huyết cầu trung tính gây ra Anti-EGFR kết hợp với FOLFIRI hoặc FOLFOX: cân xem việc chữa bệnh tại bệnh viện ngoại trú khoảng thời gian 2 tuần thay cho một tuần lễ đối với cetuximab. Ngoài ra, đàm đạo về việc áp dụng panitumumab [*]chữa trị dòng thứ 2 đối với những bệnh nhân tiến triển / đi lên chậm, hãy xem xét việc chữa bệnh 2 tuần một lần. nếu như không thể do nhiễm độc và phục hồi chậm, hãy nhăc nhở việc chữa bệnh 3 tuần một lượt [*]điều trị duy trì Khi được chỉ định, khoảng cách 3 tuần nên được cân nhắc. cân xem sử dụng capecitabine thay vì 5-FU truyền [*]chữa trị bậc ba với regorafenib và TAS-102 lưu ý việc uống thuốc từ xa để kiểm soát các tác dụng phụ hàng tuần. khám máu có thể được sử dụng gần nhà Xạ trị các bệnh ung thư trực tràng thủ tục đầu [*]cân xem thực hiện xạ điều trị trình ngắn (5 x 5) +/- capecitabine thay vì xạ chữa trị trình dài[*]Khi sáng kiến hóa trị kết phù hợp với oxaliplatin, hãy cân xem áp dụng capecitabine thay vì 5-FU truyền Danh sách các chữ viết tắt : 5-FU, 5-fluorouracil; COVID-19, triệu chứng thở cấp tính nặng bệnh can dự đến coronavirus 2; DPD, dihydropyrimidine dehydrogenase; ECOG, Nhóm các bệnh ung thư bắt tay hợp tác miền Đông; EGFR, thụ thể chi tiết tăng trưởng biểu bì; FOLFIRI, axit folinic / 5-fluorouracil / irinotecan; FOLFOX, axit folinic / 5-fluorouracil / oxaliplatin; FOLFOXIRI, axit folinic / 5-fluorouracil / oxaliplatin / irinotecan; G-CSF, khía cạnh kích thích thuộc địa bạch huyết cầu hạt; mCRC, CRC di căn; MSI, sự bất ổn của vi vệ tinh; MSI-H, độ không ổn định của vi vệ tinh-cao; PFS1, sống sót không còn tiến triển bước đầu; PS, hiện tượng năng suất; SIRT, xạ trị nội lựa chọn; TAS-102, trifluridine / tipiracil; VEGF, yếu tố đi lên nội mô mạch máu.
